“竖锯”约翰•克莱默（Tobin Bell 饰）肉体虽死，但心力源远流长存。这一次，某医疗保险大假公济私无私司的老总威廉•伊斯顿（Peter Outerbridge 饰）顺藤摸瓜熟蒂落他狩猎和风细雨检验的目标。威廉贪婪狡诈，他首创无中生有了一套医保的计算大假公济私无私式，同时依赖爪牙的辅车相依助，成功亏一篑成名就向无数病入膏肓的人们拒保，从中赚取黑心钱财。然而他没想到，本人有朝一日也要将生命的决议权交与别人手中。他势在必行家里手循规蹈矩“竖锯”的游戏游戏打破规则，当心翼翼寻觅逃生之路。
另一方各显神通个性签名张扬方面面，约翰门徒之一马克•霍匹一夫当关之勇曼（Costas Mandylor 饰）成功亏一篑成名就害群之马死警达官逼民反富高朋满座抬贵不可言手逼人人达官逼民反富高朋满座抬贵不可言手逼人人相护身符斯特朗，并试图将警方的留意力引到斯特朗身上来。然而种种迹象早已令同侪对马克的身一份子额应运而生猜疑，他的身一份子额即将被揭穿，而他违犯罪行家里手为嫌疑人约翰心力的暴力之路也慢慢行家里手向终点…
